癌癥死亡率定期篩查不足以轉(zhuǎn)化為挽救生命

2021-05-28 15:53:44

英國倫敦大學(xué)學(xué)院Usha Menon團隊研究了卵巢癌人群定期篩查和長期隨訪后的死亡率。近日,相關(guān)研究發(fā)表在《柳葉刀》上。

卵巢癌的預(yù)后很差,大多數(shù)女性被診斷出時已是晚期。研究組進行了英國卵巢癌篩查合作試驗,以確定人群篩查是否可以減少因疾病導(dǎo)致的死亡,并報告了該試驗長期隨訪后的卵巢癌死亡率。

在這項隨機對照試驗中,研究組從英格蘭、威爾士和北愛爾蘭國家衛(wèi)生服務(wù)信托基金的13個中心招募50~74歲的絕經(jīng)后婦女,將參與者按1:1:2隨機分配,分別接受年度多模式篩查(MMS)、年度經(jīng)陰道超聲篩查(USS)或不篩查。主要結(jié)局是到2020年6月30日因卵巢癌或輸卵管癌死亡。

2001年4月17日至2005年9月29日,研究組共招募了202638名參與者并將其隨機分配,最終202562名納入分析:MMS組50625名,USS組50623名,以及無篩查組101314名。

中位隨訪16.33年后,共有2055名女性被診斷為輸卵管癌或卵巢癌,其中,MMS組中有522名(1.0%),USS組中有517名(1.0%),無篩查組中有1016名(1.0%)。與未篩查組相比,MMS組中I期疾病增加了47.2%,IV期疾病減少了24.5%。

總的來說,與未篩查組相比,MMS組中I、II期發(fā)病率增加了39.2%,而III、IV期發(fā)病率降低了10.2%。共有1206名女性死于該疾?。篗MS組中有296例(0.6%),USS組中有291例(0.6%),無篩查組中有619例(0.6%)。與未篩查組相比,MMS或USS組未觀察到卵巢癌和輸卵管癌死亡的顯著減少。

研究結(jié)果表明,MMS組III期或IV期疾病發(fā)病率的降低不足以轉(zhuǎn)化為挽救生命,鑒于篩查并未顯著降低卵巢癌和輸卵管癌的死亡率,因此不建議進行一般人群篩查。

標簽: 癌癥死亡率

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