加拿大麥克馬斯特大學(xué)Ishac Nazy團(tuán)隊(duì)研究了輔助免疫球蛋白治療疫苗誘導(dǎo)的血栓性血小板減少癥的療效。日前出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了這項(xiàng)成果。
針對(duì)新冠肺炎腺病毒載體疫苗的一種罕見副作用，即疫苗誘導(dǎo)的免疫性血栓性血小板減少癥(VITT)，相關(guān)指南建議使用大劑量靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)加抗凝治療。研究組描述了接種ChAdOx1-nCoV-19疫苗后在加拿大發(fā)現(xiàn)VITT的首批患者中的3例對(duì)IVIG治療的反應(yīng)。
3名患者的年齡為63歲~72歲，其中一名為女性。在整理該報(bào)告時(shí)，加拿大已將ChAdOx1-nCoV-19疫苗的使用限制在55歲及以上的人群，因?yàn)橛袌?bào)道稱VITT主要發(fā)生在年輕人身上。該研究中有兩名患者表現(xiàn)為肢體動(dòng)脈血栓形成;第三例有腦靜脈和動(dòng)脈血栓形成。
肝素和血小板因子4對(duì)血清誘導(dǎo)的血小板活化有不同的影響，提示血清VITT表現(xiàn)的異質(zhì)性。IVIG注射后，3例患者血清中抗體誘導(dǎo)的血小板活化均降低。
