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中新網(wǎng)上海10月28日電 (陳靜白進(jìn))腦卒中是嚴(yán)重危害全球人類健康的重大慢性非傳染性疾病之一。近年來，血管內(nèi)取栓治療已經(jīng)成為急性缺血性卒中的“金標(biāo)準(zhǔn)”療法，隨著技術(shù)的進(jìn)步，患者血管再通率已達(dá)90%以上，但總體良好預(yù)后率只有50%左右。圍手術(shù)期血壓情況成為全球卒中領(lǐng)域共同關(guān)注的重要問題。
記者28日獲悉，中外醫(yī)學(xué)專家攜手歷時(shí)4年研究證實(shí)，在腦卒中患者取栓之后的血壓管理中，強(qiáng)化降壓到<120mmHg的療效，不如控制在140-180mmHg血壓的效果。這意味著，患者血壓控制在140-180mmHg，更有利康復(fù)。
海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院腦血管病中心劉建民教授與卒中血壓管理領(lǐng)域全球知名學(xué)者、喬治中國(guó)研究院Craige Anderson教授共同發(fā)起的相關(guān)前瞻性、多中心、隨機(jī)、開放標(biāo)簽、盲法終點(diǎn)(PROBE設(shè)計(jì))的臨床研究顯示，強(qiáng)化降壓治療組90天功能預(yù)后良好的比例占47.5%，而標(biāo)準(zhǔn)血壓管理組功能預(yù)后良好的比例達(dá)到60.8%。據(jù)悉，喬治全球健康研究院是一所1999年成立于澳大利亞悉尼的非盈利性醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。
這項(xiàng)由中國(guó)44家卒中中心共同執(zhí)行的“急性缺血性卒中機(jī)械取栓成功再通后強(qiáng)化降壓控制的研究”(英文簡(jiǎn)稱：ENCHANTED-2/MT)的成果28日在線發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)期刊《柳葉刀》雜志主刊。
據(jù)了解，近年來，中國(guó)在急性缺血性卒中的血管內(nèi)治療領(lǐng)域取得重大進(jìn)展。根據(jù)《腦卒中防治報(bào)告》，2021年中國(guó)機(jī)械取栓年手術(shù)量(上報(bào))為5.3萬(wàn)例，是2020年的1.42倍。根據(jù)國(guó)際和國(guó)內(nèi)診療指南，機(jī)械取栓血管再通后收縮壓控制在<180mmHg范圍都是合理的。但是按正常人的血壓標(biāo)準(zhǔn)為患者強(qiáng)化降壓(<120mmHg)，還是控制在一個(gè)相對(duì)較高的水平(140-180mmHg)，一直存在較大爭(zhēng)議。劉建民教授當(dāng)日對(duì)記者說，這項(xiàng)研究率先對(duì)卒中患者取栓之后的血壓管理提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)，標(biāo)定了安全下限，對(duì)圍手術(shù)期臨床治療意義重大。這為未來進(jìn)一步科學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。
ENCHANTED-2/MT是基于國(guó)人取栓術(shù)后管理開展的大型臨床研究項(xiàng)目，其結(jié)果對(duì)于歐美人群是否具有相同影響尚未明確。據(jù)劉建民教授介紹，研究人員將調(diào)整研究方案，吸納澳大利亞、英國(guó)、加拿大的多個(gè)臨床中心，開展第二階段研究，探索圍術(shù)期血壓管理的最佳目標(biāo)范圍，進(jìn)一步提高全球缺血性卒中取栓療效。(完)
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