美國“新頭號(hào)毒株”突然刷屏。
新冠的又一新變種正肆虐全美，據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心監(jiān)測(cè)的最新數(shù)據(jù)顯示，在截至2022年12月31日的一周，XBB.1.5毒株的感染比例環(huán)比接近翻番，XBB、XBB.1.5合計(jì)占全美感染病例總數(shù)的44.1%，成為美國頭號(hào)流行毒株。
(資料圖片)
如此迅速的增長背后是XBB.1.5毒株免疫逃逸能力極強(qiáng)。研究顯示，其有一個(gè)額外的關(guān)鍵突變F486P，可以更好地與人類的細(xì)胞相結(jié)合。
有美國傳染病專家表示，全球目前面臨的最糟糕的變種可能就是XBB。
當(dāng)前越來越多的人關(guān)心的是，XBB.1.5毒株會(huì)不會(huì)導(dǎo)致二次感染？對(duì)此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異，交叉保護(hù)作用降低了則可能造成再次感染；另一方面則是看個(gè)人自身抗體水平。
新變種已成美國頭號(hào)毒株
新冠病毒的又一新變種引發(fā)熱議，#XBB會(huì)不會(huì)導(dǎo)致二次感染#、#XBB.1.5已成美國頭號(hào)毒株#等相關(guān)話題，直接沖上熱搜。
1月1日，海外網(wǎng)援引美國全國廣播公司等美媒報(bào)道，美國疾病控制與預(yù)防中心(CDC)表示，正在密切跟蹤一種名為XBB.1.5的新型奧密克戎亞型毒株，據(jù)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)，目前美國約40.5%新冠確診病例感染的是XBB.1.5毒株。
據(jù)CDC數(shù)據(jù)顯示，在截至2022年12月31日的一周，XBB.1.5毒株的感染比例環(huán)比接近翻番(此前一周的感染比例僅21.7%)，XBB和XBB.1.5合計(jì)占全美感染病例總數(shù)的44.1%。美國科學(xué)家們認(rèn)為，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已經(jīng)迅速取代BQ.1.1、BQ.1毒株，成為美國的頭號(hào)流行毒株。
CNBC報(bào)道中稱，近幾個(gè)月以來，美國科學(xué)家和公共衛(wèi)生官員一直在密切監(jiān)測(cè)奧密克戎亞型毒株XBB.1.5，因?yàn)檫@些毒株有許多突變，因此可能會(huì)導(dǎo)致新冠疫苗的有效性降低，并造成更多的突破性感染。
另外，據(jù)outbreak.info網(wǎng)站援引全球共享流感數(shù)據(jù)倡議組織(GISAID)的數(shù)據(jù)稱，目前，XBB.1.5毒株在美國已蔓延至43個(gè)州，且至少在全球74個(gè)國家和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)。
CDC預(yù)計(jì)，在新澤西州和新英格蘭地區(qū)，有超過70%的感染病例都是由XBB.1.5引起。該機(jī)構(gòu)稱，在新英格蘭地區(qū)，70歲以上的新住院人數(shù)已經(jīng)攀升至2022年2月初以來的最高水平。
但研究發(fā)現(xiàn)，目前XBB.1.5導(dǎo)致的重癥率與其他毒株幾乎沒有區(qū)別，這意味著它的致病性可能沒有增強(qiáng)。
據(jù)媒體近日?qǐng)?bào)道，在過去的兩周里，美國每天因新冠感染住院的平均人數(shù)上升了4%，達(dá)到42324人。然而，在XBB.1.5占主導(dǎo)的地區(qū)，住院率并不一定高于其他毒株占主導(dǎo)的地區(qū)。
紐約威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院微生物和免疫學(xué)教授John Moore表示，目前沒有跡象表明，XBB.1.5毒株會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的病情。
此前，拜登政府的首席醫(yī)學(xué)顧問福奇博士曾表示，XBB亞型有可能降低加強(qiáng)針的保護(hù)。福奇表示，XBB.1.5毒株的蔓延，加上假日旅行，可能會(huì)導(dǎo)致美國感染病例增加，但加強(qiáng)針?biāo)坪醺茴A(yù)防重癥。
同時(shí)，紐約威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院的微生物學(xué)和免疫學(xué)教授John Moore警告稱，過去的兩個(gè)冬天，都出現(xiàn)了感染人數(shù)激增，并在1月中旬達(dá)到峰值，預(yù)計(jì)今年也會(huì)發(fā)生同樣的情況。
最糟糕的變種？
XBB于2022年8月在印度被首次發(fā)現(xiàn)，之后很快流行到全球，并成為了新加坡、馬來西亞等國的主要流行株。此后，XBB突變株逐漸演變成奧密克戎亞分支，包括XBB.1和XBB.1.5等。
圖片來源：Rodrigo Quiroga
感染XBB.1.5亞型毒株的癥狀包括腹瀉、呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等。
約翰霍普金斯大學(xué)的病毒學(xué)家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5與同族的毒株不同，它有一個(gè)額外的關(guān)鍵突變F486P，可以更好地與人類的細(xì)胞相結(jié)合。
同時(shí)，有研究指出，XBB致病力并未明顯增強(qiáng)，但由于該毒株突變能更好地與人體細(xì)胞受體結(jié)合，因此XBB.1.5“免疫逃逸”能力更高。
北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究員曹云龍?jiān)谕铺厣习l(fā)布的數(shù)據(jù)表明，XBB.1.5不僅能像XBB.1變體一樣有效地逃避抗體保護(hù)，且前者具有高度的免疫逃避能力，而且更善于通過關(guān)鍵受體與細(xì)胞結(jié)合。
另外，哥倫比亞大學(xué)的科學(xué)家一項(xiàng)研究表明，在至少接種兩劑mRNA疫苗、且感染了奧密克戎BF.7毒株的情況下，實(shí)驗(yàn)人員也沒有對(duì)XBB毒株產(chǎn)生抗體。因此，他們警告稱，曾經(jīng)感染了新冠其他毒株的美國人，在近段時(shí)間可能還會(huì)再次感染。
明尼蘇達(dá)大學(xué)傳染病專家Michael Osterholm博士最近在接受路透社采訪時(shí)表示，全球目前面臨的最糟糕變種可能就是XBB。
Osterholm博士進(jìn)一步表示，美國感染病例和住院人數(shù)上升的10個(gè)州中有7個(gè)位于東北部，與此同時(shí)，那里的XBB毒株感染病例也在增加。截至2022年11月初，全球數(shù)據(jù)庫中的大多數(shù)XBB.1.5的最早期感染病例都是在紐約和馬薩諸塞州附近進(jìn)行測(cè)序的。
根據(jù)NEJM期刊的數(shù)據(jù)，美國上市的中和抗體(阿斯利康、葛蘭素史克/Vir、禮來、再生元)對(duì)BQ.1.1、XBB都已經(jīng)完全無效，只有針對(duì)保守靶點(diǎn)的小分子藥物瑞德西韋(吉利德)、奈瑪特韋(輝瑞)，莫諾拉韋(默沙東)仍保持療效。
CDC新冠病毒和其他呼吸道病毒部門主任Dr. Barbara Mahon表示，目前美國需要尋求更新的新冠疫苗加強(qiáng)針，以及采取其他預(yù)防措施，如改善室內(nèi)通風(fēng)、在聚集前進(jìn)行檢測(cè)等。
會(huì)不會(huì)導(dǎo)致二次感染？
當(dāng)前我國現(xiàn)階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，因此越來越多的人關(guān)心的是，傳播性更強(qiáng)的XBB.1.5毒株會(huì)不會(huì)導(dǎo)致二次感染？
1月1日，央視網(wǎng)消息，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了，因此造成的病毒傳播速度可能比之前更快。如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異，交叉保護(hù)作用降低了則可能造成感染；另一方面則是看人自身抗體水平。
深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲也表示，以色列的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近一年來，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長；在BA.1和BA.5變異株流行時(shí)期，再感染率高峰分別為15%和20%。
盧洪洲指出，這意味著，群體免疫對(duì)于預(yù)防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會(huì)逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。盡管感染新冠后短時(shí)間內(nèi)比如三到四個(gè)月內(nèi)不會(huì)感染，但不可否認(rèn)的是，新毒株流行或縮短二次感染“安全窗口”。因此，在歐美國家，一些免疫力較差的人可能一年內(nèi)感染多次。
盧洪洲進(jìn)一步表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障不能有效預(yù)防新毒株的再感染，但對(duì)于預(yù)防重癥仍有不錯(cuò)的保護(hù)作用。
（文章來源：券商中國）
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