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5月17日，同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院腦與類腦智能轉(zhuǎn)化研究所、上海市麻醉與腦功能調(diào)節(jié)重點實驗室熊利澤教授團隊，在美國神經(jīng)病學學會醫(yī)學雜志神經(jīng)學領(lǐng)域期刊《神經(jīng)學》（《Neurology》）在線發(fā)表了題為《全球缺血性腦卒中負擔危險因素分析及預測研究: 1990年-2030年》的研究論文。
熊利澤教授介紹，該項研究是首次針對全球缺血性卒中疾病死亡負擔及其可歸因危險因素全面和系統(tǒng)的回顧性總結(jié)和前瞻性預測。該研究對全球、不同區(qū)域和204個國家缺血性腦卒中疾病死亡人數(shù)的估算具有重要現(xiàn)實意義。這項研究對全球缺血性卒中的疾病死亡負擔、流行病學特征以及相關(guān)的代謝和行為危險因素的全面和最新研究，將對公共衛(wèi)生專業(yè)人員制定有效和有針對性的預防策略，以減少缺血性卒中的疾病負擔非常有益。
腦卒中（俗稱中風）有兩種亞型，其中缺血性腦卒中占中風發(fā)病率70%，它是由于腦血管血栓形成導致腦缺血而發(fā)生，是導致死亡和殘疾的重要原因之一。伴隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展、社會的進步、社會意識形態(tài)的變化和人口老齡化，導致了心、腦血管疾病相關(guān)的行為和代謝危險因素流行率的增加，這也進一步導致了包括缺血性腦卒中在內(nèi)的心、腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率的顯著增加。
熊利澤教授進一步介紹，該項研究工作系統(tǒng)分析1990年至2019年30年間，全球204個國家和地區(qū)的缺血性腦卒中的全球負擔現(xiàn)狀及流行病學特征。研究發(fā)現(xiàn)，在較低SDI（社會人口學指數(shù)）水平的不發(fā)達地區(qū)，年輕人缺血性卒中的增加趨勢更為明顯，男性缺血性卒中的死亡負擔一直高于女性，且女性的下降趨勢更加明顯，這種差異在未來可能會繼續(xù)增加。
其次，該研究也分析了缺血性腦卒中相關(guān)的代謝和行為危險因素，研究發(fā)現(xiàn)吸煙、高鈉飲食、高血壓、高膽固醇、腎功能障礙、高血糖和高體重指數(shù)這7個危險因素與缺血性腦卒中死亡人數(shù)的情況增加趨勢有關(guān)，7個危險因素控制不足會導致的缺血性卒中死亡負擔主要會發(fā)生在年齡大于80歲的老年患者和SDI水平的較低不發(fā)達地區(qū)，值得注意的是，高體重指數(shù)的年輕人群（如20歲-24歲）中，缺血腦卒中的死亡負擔人數(shù)呈現(xiàn)增加趨勢。
熊利澤指出，該研究進一步預測了2020年至2030年未來10年，這7個危險因素導致的全球缺血性腦卒中死亡人數(shù)情況，從1990年的204萬人將會增加到2019年的329萬人，至2030年，這一數(shù)據(jù)將繼續(xù)增加至490萬人。而且，該項研究對這7個危險因素導致全球疾病死亡人數(shù)情況分別進行了預測，研究發(fā)現(xiàn)到2030年，吸煙引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將會增加到55萬人；由高鈉飲食引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加到42萬人；由高膽固醇引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至91萬人；由腎功能不全引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至35萬人；由高收縮壓引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至240萬人；由高空腹血糖引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至146萬人；由高體重指數(shù)引起的缺血性卒中死亡人數(shù)將增加至67萬人。根據(jù)預測，如果這些風險因素沒有得到控制和預防，缺血性腦卒中總死亡人數(shù)可達640萬人。
熊利澤還介紹，缺血性腦卒中風死亡人數(shù)的增加以及預測的未來，是令人擔憂的，研究發(fā)現(xiàn)的與導致中風的發(fā)病率和死亡率顯著增加的7個危險因素，對于中風疾病的預防控制至關(guān)重要。該項研究工作的發(fā)現(xiàn)，對護理資源的分配、醫(yī)療保健計劃，以及需要數(shù)據(jù)支持的中風初級預防干預措施的發(fā)展和實施具有啟示意義，主要包括減少代謝危險因素（例如，血糖和體重篩查和管理)和行為危險因素(例如，戒煙和改善不良飲食習慣)。此外，在國家一級，通過立法和稅收等適當措施減少地區(qū)間貧窮以及種族和社會經(jīng)濟不平等現(xiàn)象，對于減少心、血管疾病以及其他非傳染性疾病非常重要。?
同濟大學熊利澤教授為該文的主要通訊作者，同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院范佳慧為該文的第一作者，同濟大學附屬上海市第四人民醫(yī)院滿秋紅教授和復旦大學公共衛(wèi)生學院索晨教授為該文的共同通信作者。這項研究工作得到了科技部國家重點研發(fā)計劃和上海市自然科學基金的支持。
（原標題：上海專家預測：至2030年，全球缺血性腦卒中死亡人數(shù)將增至490萬）
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