“新十條”落地后，上海持續(xù)優(yōu)化調(diào)整防疫政策，鼓勵(lì)無(wú)癥狀、輕型新冠病毒感染者居家隔離治療。一旦自己或家人“陽(yáng)”了，需要做什么？會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？該怎樣應(yīng)對(duì)？康復(fù)期如何返崗？記者就市民朋友關(guān)心的20個(gè)問(wèn)題采訪了有關(guān)權(quán)威專(zhuān)家。
感染篇
(相關(guān)資料圖)
1、出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適癥狀怎么辦？
市民出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，先用抗原自測(cè)或核酸檢測(cè)，明確是否感染。一旦感染不要帶病上班，減少外出，相對(duì)獨(dú)立房間居住，最好使用獨(dú)立衛(wèi)生間，如共用衛(wèi)生間，使用后立即消毒。做好健康監(jiān)測(cè)，每天早晚各1次體溫測(cè)量。
要減少與其他人面對(duì)面接觸，與家庭其他人分餐。使用過(guò)的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾，放進(jìn)專(zhuān)用帶蓋垃圾桶。
必要時(shí)對(duì)癥用藥，服藥時(shí)按藥品說(shuō)明書(shū)服用，不盲目使用抗生素。
2、自行服用藥物需要注意什么？
感染者針對(duì)不同癥狀選擇合適藥品，注意不要重復(fù)服用。服用復(fù)方制劑或含有西藥成分的中成藥，請(qǐng)務(wù)必詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，可能具有相同的藥物成分，需防止同類(lèi)藥物重復(fù)、過(guò)量服用。退燒藥對(duì)乙酰氨基酚日劑量不要超過(guò)2克，24小時(shí)內(nèi)服藥不得超過(guò)4次；布洛芬要根據(jù)不同劑型，按藥品說(shuō)明書(shū)服用，用于退熱一般不超過(guò)3天。如合并有腹瀉癥狀，請(qǐng)不要服用連花清瘟顆粒/膠囊。
3、感染病毒后哪些人群容易出現(xiàn)重癥？
新冠病毒感染的高危人群主要包括高齡老人(80歲以上)；肥胖癥人群(BMI>35)；合并糖尿病、嚴(yán)重高血壓、慢性呼吸道疾病、腎功能不全正在接受透析的人群；腫瘤晚期患者，尤其是需要規(guī)律放化療的患者；自身免疫力系統(tǒng)有缺陷的人群。上述人群應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)身體情況，一旦癥狀加重前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)求診。
4、什么情況下需要撥打“120”去醫(yī)院？
感染者出現(xiàn)呼吸困難或氣促，無(wú)法緩解(血氧飽和度低于95)；持續(xù)不能飲食，或腹瀉超過(guò)2天；經(jīng)藥物治療體溫持續(xù)高于38.5℃或心率超100次/分，超過(guò)3天應(yīng)撥打“120”求救。
此外，原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制；兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難；持續(xù)腹瀉、嘔吐等情況；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。“120”調(diào)度員會(huì)迅速獲取相關(guān)病情，優(yōu)先派出急救車(chē)輛保障急危重癥患者。
5、兒童感染是否一發(fā)熱就去醫(yī)院？
兒童發(fā)熱先不盲目去醫(yī)院，也不要恐慌。僅有發(fā)熱，其他癥狀不嚴(yán)重，可選擇先居家觀察。家長(zhǎng)可做一些恰當(dāng)護(hù)理，改善孩子的舒適度，如溫濕毛巾外敷兒童額頭、溫水浴、減少穿著的衣物、退熱貼外敷、家居通風(fēng)換氣。如口服退熱藥后大量出汗，應(yīng)及時(shí)更換衣服，使孩子舒適。如果發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高熱、嗜睡、精神反應(yīng)差，或出現(xiàn)熱性驚厥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
6、孕婦感染需要注意什么？
對(duì)乙酰氨基酚是妊娠期退熱的首選藥物，且對(duì)乙酰氨基酚首選單方制劑，不推薦復(fù)方制劑(除對(duì)乙酰氨基酚外含有多種藥物成分，妊娠期使用風(fēng)險(xiǎn)增加)。妊娠早期使用布洛芬可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉，因此不推薦。中成藥普遍缺乏妊娠哺乳期的安全性數(shù)據(jù)，藥物的藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)也未知，不建議孕婦服用。
孕婦同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)情況、有無(wú)腹痛、陰道流血流液等。如果出現(xiàn)呼吸急促、24小時(shí)以上無(wú)法進(jìn)食、胸痛或者胸口不舒服甚至眩暈等嚴(yán)重癥狀時(shí)，及時(shí)到附近的醫(yī)院就診。
7、糖尿病患者感染需要注意什么？
無(wú)癥狀感染者、輕型病例且血糖控制平穩(wěn)的糖尿病患者可選擇居家隔離，保證充足睡眠，合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)自我血糖監(jiān)測(cè)。感染時(shí)血糖可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，可增加血糖監(jiān)測(cè)頻次，涵蓋空腹、三餐后2小時(shí)及睡前等時(shí)間點(diǎn)的指末血糖。
年齡<65歲且無(wú)明顯糖尿病慢性并發(fā)癥者，建議空腹血糖維持在6.1-7.8 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.8-10.0mmol/L為宜。年齡≥65歲或已合并嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者，空腹血糖維持在7.8-10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖以7.8-12.0 mmol/L為宜，同時(shí)需避免低血糖。如出現(xiàn)血糖持續(xù)升高或血糖波動(dòng)大的情況，建議及時(shí)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診調(diào)整降糖方案。
居家篇
8、居家隔離治療線上咨詢(xún)有哪些途徑？
有電話醫(yī)療咨詢(xún)需求的市民可選擇以下途徑——
12320衛(wèi)生熱線；
上海市發(fā)熱咨詢(xún)平臺(tái)(33672885,33682885)；
各區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)咨詢(xún)熱線。可關(guān)注“上海發(fā)布”微信公眾號(hào)，搜索12月13日發(fā)布的文章《收藏！我市各區(qū)均已公布衛(wèi)生健康服務(wù)咨詢(xún)熱線》獲取具體電話號(hào)碼。
如有互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)需求，可關(guān)注滬上各大醫(yī)院的官方微信公眾號(hào)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢(xún)，不少醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)相關(guān)線上專(zhuān)病門(mén)診。
9、感染者同住人須注意哪些生活細(xì)節(jié)？
同住人避免與有癥狀人員同居一室或共用衛(wèi)生間，如需共用衛(wèi)生間，做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。盡量避免與有癥狀人員面對(duì)面接觸，接觸時(shí)做好防護(hù)，建議使用N95口罩和一次性手套。
10、感染者同住人如何消毒并自我觀察？
避免與有癥狀人員共用生活用品，對(duì)有癥狀人員日常使用和可能接觸到的物品單獨(dú)放置，及時(shí)清潔消毒，對(duì)可能被感染者唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒；加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，可定期進(jìn)行抗原檢測(cè)，如出現(xiàn)陽(yáng)性且無(wú)癥狀或癥狀較輕，適當(dāng)延長(zhǎng)居家時(shí)間。
11、感染者居家環(huán)境如何消毒？
家庭清潔消毒應(yīng)遵循“清潔為主、消毒為輔”的原則。首先，室內(nèi)空氣可采取科學(xué)開(kāi)窗通風(fēng)，每日上下午各1次，每次半小時(shí)即可。第二，家中物品優(yōu)先使用加熱煮沸、陽(yáng)光暴曬等物理方法消毒，或是按需選擇適合的化學(xué)消毒劑對(duì)地面、物品等進(jìn)行擦(拖)拭或浸泡消毒。切記消毒液應(yīng)嚴(yán)格按照使用說(shuō)明書(shū)配制適合的濃度，以免造成健康危害。對(duì)入家外賣(mài)、快遞包裹，可采取無(wú)接觸式收貨，消毒前做好個(gè)人防護(hù)，結(jié)束后及時(shí)清潔雙手。
12、居家需要準(zhǔn)備哪些物品清單？
物品清單具體包括：體溫計(jì)；紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品；抗原檢測(cè)試劑盒；帶蓋的垃圾桶；基礎(chǔ)性疾病患者常用藥；新冠病毒感染者居家對(duì)癥治療藥品。
13、有必要囤新冠口服抗病毒藥物嗎？
沒(méi)有必要。一般人群(即非高危人群)，服用感冒藥、退燒藥，加上休息、多飲水，就可應(yīng)對(duì)新冠病毒感染。新冠口服抗病毒藥物(如PAXLOVID)用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新冠患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者?；颊邞?yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)用藥。
新冠口服藥早期使用才能有效預(yù)防重癥，且是針對(duì)高危人群，不主張非高危人群使用，濫用有可能誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥性。臨床上大多無(wú)癥狀、輕型患者病程是自限性，沒(méi)有必要服用藥物。
康復(fù)篇
14、感染新冠病毒后怎樣算康復(fù)了？
康復(fù)看兩個(gè)指標(biāo)。輕型普通型觀察自己癥狀是否消失；重癥危重癥則要觀察CT影像，如果肺炎明顯吸收，就算進(jìn)入康復(fù)階段。目前第九版診療方案以間隔24小時(shí)兩次核酸陰性，或是CT值大于等于35，認(rèn)為沒(méi)有傳染性。如果不方便做核酸，建議連續(xù)三天做三次抗原檢測(cè)，癥狀沒(méi)有、連續(xù)三天抗原陰性，也可以認(rèn)為沒(méi)有傳染性，身體康復(fù)。
15、感染者康復(fù)以后需要注意什么？
康復(fù)后可恢復(fù)正常生活工作和外出。不過(guò)還要強(qiáng)調(diào)注意佩戴口罩，保持一定的社交間距并洗手。這是預(yù)防各種傳染病非常重要的公共衛(wèi)生習(xí)慣?？祻?fù)初期的一到兩周可能身體會(huì)比較疲憊，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，工作也要量力而行，循序漸進(jìn)，不要操之過(guò)急。同時(shí)注意防護(hù)。
16、感染者康復(fù)后如核酸碼還是紅碼，如何轉(zhuǎn)碼？
感染者抗原呈陰性后，可聯(lián)系居委或前往核酸檢測(cè)點(diǎn)，連續(xù)兩次核酸陰性后將轉(zhuǎn)為綠碼。
17、如何區(qū)分是“復(fù)陽(yáng)”還是“再感染”？
“復(fù)陽(yáng)”一般是在短期內(nèi)發(fā)生的(2周至3周內(nèi))?！皬?fù)陽(yáng)”也就是核酸沒(méi)有徹底轉(zhuǎn)陰，還在臨界值處徘徊波動(dòng)；“再感染”是指人體在前一次感染完全康復(fù)后，當(dāng)體內(nèi)的特異免疫水平降低到一定水平時(shí)，再次被同一種病毒感染入侵的現(xiàn)象。通常會(huì)間隔一段時(shí)間，比如半年以上。
18、復(fù)陽(yáng)或再感染，是否具有傳染性？
從現(xiàn)有研究來(lái)看，“復(fù)陽(yáng)”的人通常沒(méi)有傳染性。如果是再感染，就是完全不同的又一次感染，是具有傳染性的。
防疫篇
19、疫情流行期間市民如何預(yù)防病毒感染？
市民應(yīng)養(yǎng)成良好健康習(xí)慣，勤洗手、外出戴好口罩，家庭常通風(fēng)、勤清掃，對(duì)經(jīng)常接觸物體表面消毒清潔。均衡營(yíng)養(yǎng)，作息規(guī)律，充足睡眠，合理運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)，強(qiáng)健體魄，增強(qiáng)個(gè)人免疫力。
慢性基礎(chǔ)疾病患者按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不擅自停藥。氣溫驟降等惡劣天氣時(shí)，盡量減少外出。
20、疫情當(dāng)前，還需接種新冠疫苗嗎？
根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果來(lái)看，疫苗在預(yù)防感染、減少發(fā)病方面，尤其是預(yù)防重癥和死亡方面發(fā)揮了很大作用。但疫苗接種之后，免疫力和保護(hù)效果會(huì)隨著時(shí)間推移下降、削弱。冬季流感等呼吸道疾病高發(fā)，建議老人、慢性基礎(chǔ)疾病患者、兒童等在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時(shí)接種新冠病毒疫苗及流感疫苗。
數(shù)據(jù)顯示：完成新冠疫苗的基礎(chǔ)免疫，感染后發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)至少降低80%，如果接種加強(qiáng)針，風(fēng)險(xiǎn)將降低90%以上。因此，目前國(guó)內(nèi)外都在推薦進(jìn)行新冠病毒疫苗的加強(qiáng)免疫，符合條件的老人應(yīng)盡快完成加強(qiáng)針的接種。
（文章來(lái)源：解放日?qǐng)?bào)）
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