中新網(wǎng)北京4月12日電 (記者 孫自法)施普林格·自然旗下專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》最新發(fā)表的一篇神經(jīng)科學(xué)論文稱(chēng)，研究發(fā)現(xiàn)賽洛西賓(psilocybin)這種天然存在的致幻劑能通過(guò)增加大腦功能網(wǎng)絡(luò)的連接，讓難治性抑郁癥患者產(chǎn)生治療反應(yīng)。該機(jī)制在傳統(tǒng)抗抑郁藥物艾司西酞普蘭(escitalopram)中未觀(guān)察到，這一結(jié)果增進(jìn)了醫(yī)界對(duì)難治性抑郁癥背后通路的理解。
該論文介紹，抑郁癥患者經(jīng)常表現(xiàn)出“負(fù)性認(rèn)知偏向”，其特征為悲觀(guān)、認(rèn)知靈活性差、僵硬的思維方式，以及對(duì)“自我”和未來(lái)的消極性固著，難治性抑郁癥是指多個(gè)抗抑郁藥物療程也無(wú)法改善抑郁癥狀的重性抑郁障礙。目前，至少已有6項(xiàng)不同的臨床試驗(yàn)報(bào)道了經(jīng)賽洛西賓治療后抑郁癥狀有所改善的試驗(yàn)結(jié)果，但是，賽洛西賓和相關(guān)致幻劑的治療機(jī)制一直沒(méi)有得到充分解釋。
論文通訊作者、英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院理查德·道斯(Richard Daws)和同事收集并分析了兩項(xiàng)驗(yàn)證賽洛西賓治療效力的臨床試驗(yàn)的59名患者的腦成像數(shù)據(jù)：第一項(xiàng)試驗(yàn)入組了16名難治性抑郁癥患者(中位年齡42.75歲；25%為女性)；第二項(xiàng)試驗(yàn)分析了43名重性抑郁障礙患者的腦成像數(shù)據(jù)，其中22人(中位年齡44.5歲；36%為女性)使用賽洛西賓，另外21人(中位年齡40.9歲；29%為女性)使用傳統(tǒng)抗抑郁藥物艾司西酞普蘭和低劑量的賽洛西賓。
他們發(fā)現(xiàn)，整體而言，賽洛西賓療法具有快速、可觀(guān)、持久的抗抑郁效果，療效顯著超過(guò)艾司西酞普蘭。抑郁癥狀的緩解與大腦功能網(wǎng)絡(luò)的連接增加顯著相關(guān)。這些大腦模塊結(jié)構(gòu)的顯著變化提示了賽洛西賓的迅速作用對(duì)腦功能具有一種“留存”效應(yīng)。在使用艾司西酞普蘭的患者身上沒(méi)有觀(guān)察到這種變化。
論文作者認(rèn)為，觀(guān)察到的現(xiàn)象說(shuō)明，賽洛西賓(可能還有其他致幻劑)具有有別于傳統(tǒng)抗抑郁藥物的新的作用機(jī)制。具體而言，賽洛西賓療法或能通過(guò)解放僵化的腦網(wǎng)絡(luò)并刺激對(duì)心理健康有益的協(xié)調(diào)靈活的腦功能，起到緩解抑郁癥狀的作用。
論文作者還專(zhuān)門(mén)為其最新研究附上了對(duì)“自我治療”的警戒說(shuō)明予以提醒說(shuō)，雖然這些發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，但此前評(píng)估賽洛西賓治療抑郁癥的試驗(yàn)是在受控的臨床條件下進(jìn)行的，使用的是在實(shí)驗(yàn)室中配置的受規(guī)管劑量，且在用藥前、中、后都由心理健康專(zhuān)家提供大量的心理支持。
他們特別強(qiáng)調(diào)，抑郁癥患者不應(yīng)試圖用賽洛西賓進(jìn)行自我治療，因?yàn)樵跊](méi)有這些謹(jǐn)慎的保障措施的情況下服用致幻蘑菇或賽洛西賓可能不會(huì)帶來(lái)積極的結(jié)果。(完)
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