綜合自央視新聞、央視財經(jīng)、國是直通車、海外網(wǎng)
據(jù)央視新聞客戶端報道，近日，美國疾病控制和預防中心表示，耳念珠菌正在以“驚人的速度”傳播，目前已遍布美國一半以上的州，成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅。
美疾控中心：美國耳念珠菌感染病例數(shù)持續(xù)上升令人擔憂
(相關資料圖)
美國疾病控制和預防中心日前發(fā)布公報說，美國耳念珠菌感染病例數(shù)每年持續(xù)上升，其中2020至2021年在醫(yī)療保健機構以“驚人速度”傳播。這種病菌對多種抗真菌藥物具有耐藥性，已成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅。
美疾控中心介紹說，耳念珠菌不會對健康人構成威脅，但患重病、接受侵入性醫(yī)療設備治療以及長期或頻繁在醫(yī)療保健機構住院的人群感染風險增加。它可引發(fā)嚴重的侵入性感染，包括血流感染、傷口感染和耳部感染等。耳念珠菌對多種抗真菌藥物具有耐藥性，容易在醫(yī)療保健機構中傳播，并可能導致高死亡率。
據(jù)介紹，美國于2016年發(fā)現(xiàn)首例耳念珠菌感染病例，此后臨床病例數(shù)每年持續(xù)增長。2019年全美報告耳念珠菌感染病例476例，2021年感染病例達1471例，2022年病例數(shù)繼續(xù)增加。2019年至2021年，全美共有17個州首次發(fā)現(xiàn)耳念珠菌病例。
美疾控中心流行病學家梅根·萊曼表示，耳念珠菌病例數(shù)的快速增長及其傳播地域范圍的擴大令人擔憂，這凸顯了開展持續(xù)監(jiān)測、增強實驗室能力、提高診斷效率以及加強感染防控的重要性。
什么是耳念珠菌？
耳念珠菌是一種近年來新發(fā)現(xiàn)的酵母菌，因為其最先從外耳道發(fā)現(xiàn)，所以稱為耳念珠菌。此類真菌具有極端生存和繁殖能力，2009年首次在日本發(fā)現(xiàn)，也被成為“超級真菌”。
近年來，耳念珠菌在全球30多個國家有報道，目前該真菌在美國為較為嚴重的流行傳播。
“耳念珠菌作為一類重要的感染性病原微生物，能夠廣泛定植于黏膜和皮膚上?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蔣子棟介紹，由于免疫抑制藥物、抗生素過度廣泛使用變異出了新的真菌，耳念珠菌耐藥性高，對抗真菌藥物不敏感，已成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅。
死亡率高嗎？
據(jù)美國疾病控制和預防中心(CDC)發(fā)布信息，近一半感染了耳念珠菌的患者會在90天內死亡，而且在受感染的住院病人中，估計有30%至70%的人最終會死亡。
據(jù)央視新聞客戶端消息，從2019年到2020年，美國的感染人數(shù)增加了59%，達到756人，2021年感染人數(shù)增加了95%，達到1471人，2022年感染人數(shù)進一步上升，達到2377人。2019年至2021年，全美共有17個州首次發(fā)現(xiàn)耳念珠菌病例。
美疾控中心流行病學家梅根·萊曼表示，耳念珠菌病例數(shù)的快速增長及其傳播地域范圍的擴大令人擔憂。
我國有感染病例嗎？
2009年，耳念珠菌在日本首次被發(fā)現(xiàn)，通過回顧性檢測，1996年它就曾在韓國出現(xiàn)。2018年，北京大學人民醫(yī)院一位腎病綜合征患者的肺泡灌洗液中檢測出耳念珠菌，這是我國首例耳念珠菌感染病例。
浙大二院感染性疾病科副主任醫(yī)師吳丹丹說，目前我國只有少量的耳念珠菌感染病例，且基本發(fā)生在院內。據(jù)了解，截至2020年8月，中國公開報道的耳念珠菌感染病例報道數(shù)量為25例。
如何預防？專家詳解
耳念珠菌目前雖只在美國快速傳播，但我們也需要對這種“致命真菌”有一定的了解。
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾接受國是直通車采訪時表示，耳念珠菌是一種感染性疾病，實際上和傳染性疾病不太一樣。傳染病主要是在社會面上出現(xiàn)人傳人的情況，而耳念珠菌是病原體進入人體導致人生病，不是真正意義上的傳染病。
在李侗曾看來，耳念珠菌病死率高是由多因素導致，主要有三個方面：
一是耳念珠菌耐藥性強，現(xiàn)有的抗真菌藥物對抗耳念珠菌的效果較差；
二是耳念珠菌的感染并不容易被醫(yī)護人員發(fā)覺；
三是耳念珠菌主要威脅到危重病人及免疫力低下的群體，致死率較高也與重癥病人的其他并發(fā)癥有關。
哪些人群、哪種途徑會感染耳念珠菌？
多位醫(yī)療專家均認為，目前耳念珠菌主要是院內感染，監(jiān)護室里的重癥病人、危重病人及免疫力低下的人群風險最大，無慢性病、身體健康的人們不需要過度恐慌。
“耳念珠菌的傳播更多是不注意手部衛(wèi)生，醫(yī)療器械、重癥監(jiān)護室、普通病房等沒有嚴格消毒，導致物體表面附著到這種真菌。尤其是醫(yī)護人員在做醫(yī)療操作的時候，導致住院的患者感染?！崩疃痹f。
美國此次的大規(guī)模感染可能因為耳念珠菌并不容易被醫(yī)護人員發(fā)覺，再加上部分醫(yī)療機構檢測水平有限，出現(xiàn)誤診及漏診等情況。同時由于疫情期間供應短缺，防護裝備經(jīng)常被重復使用，也加速了真菌傳播。
李侗曾也提醒到，耳念珠菌的感染與抗生素的大量使用，包括抗真菌藥、抗細菌藥的這種濫用都有關系。規(guī)范使用、避免濫用抗生素，可以減少這種耐藥菌的產(chǎn)生，進一步減小耳念珠菌的感染風險。
如何預防耳念珠菌感染？
早在2018年，在北京大學人民醫(yī)院一例腎病綜合征患者的肺泡灌洗液中檢測出耳念珠菌，這是我國首例耳念珠菌感染病例。截至2020年8月，中國公開報道的耳念珠菌感染病例報道數(shù)量已有25例。
一旦檢測出耳念珠菌該如何進行治療？
李侗曾介紹道，檢出耳念珠菌之后，第一時間需要找到感染的源頭。因為一般都是住院病人，需要及時對患者的病房，對患者接觸過的醫(yī)護人員、尤其是手部，或者醫(yī)療器械及病區(qū)的環(huán)境進行采樣檢測。檢測發(fā)現(xiàn)之后，一定要對相關器械、人員、病房進行徹底的消毒，來達到及時的預防效果。
李侗曾說，如果醫(yī)生判斷是耳念珠菌感染，可以進行抗真菌治療。檢測出這種真菌后還可以做耐藥試驗，看看現(xiàn)有的抗真菌藥物中是否能找到有效的抗真菌藥物。耳念珠菌容易耐藥，但不一定對所有的現(xiàn)有藥物都耐藥，如果能找到有效的抗真菌藥物，還是可以治愈的。
同時相關科室專家提醒，“對于進入過‘疫區(qū)’后回國的人，回國前后，一定要認真清洗身體與衣物，并進行消毒，不要接觸有免疫力缺陷和免疫力低下的人?！?/p>
目前來看，耳念珠菌在國內發(fā)生仍屬個案，并且沒有集中暴發(fā)案例，所以無需過度擔憂耳念珠菌所帶來的威脅。
A股公司回應
耳念珠菌在美國的暴發(fā)也引發(fā)投資者強烈關注，記者在深交所互動易以“耳念珠菌”為關鍵詞，共搜索到11條相關問答。其中，有兩家公司澄清公司并無相關產(chǎn)品。
凱普生物24日回應稱，公司暫無相關產(chǎn)品；康華生物也在昨日回應稱，目前未開展相關研究，在研項目具體情況詳見公司定期報告。
（文章來源：證券時報）
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