繼國家衛(wèi)健委今年1月公布《第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》(以下簡稱《目錄》)以來，陜西、江蘇、內(nèi)蒙古等多地也相繼出臺(tái)地方重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。在地方新增監(jiān)控品種中，不乏門冬胰島素等大品種。
多地監(jiān)控目錄品種有“增量”
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3月29日，陜西省衛(wèi)健委印發(fā)《第二批陜西省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，共包含41種藥品。這意味著，在國家衛(wèi)健委今年1月公布的《第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》基礎(chǔ)之上，陜西省又將哌拉西林舒巴坦、谷紅等11個(gè)品種新增納入其中。
陜西省衛(wèi)健委表示，全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《省級目錄》基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際用藥情況，于4月30日前制定本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(《院內(nèi)目錄》)。《院內(nèi)目錄》必須包含《省級目錄》的全部藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在《院內(nèi)目錄》印發(fā)后7個(gè)工作日內(nèi)向核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門備案，同時(shí)以政務(wù)公開、院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會(huì)公布。
今年1月，國家衛(wèi)健委公布《第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，共涵蓋奧美拉唑、人血白蛋白、頭孢哌酮舒巴坦等30款藥物。從已經(jīng)公布的結(jié)果來看，不少地區(qū)的目錄都在國家目錄基礎(chǔ)上有“增量”。
其中，湖北省衛(wèi)健委本月發(fā)布的重點(diǎn)監(jiān)控目錄共涉及42個(gè)藥品，均為全省臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品。內(nèi)蒙古衛(wèi)健委同一天公布的目錄則涉及41個(gè)品種。
新增監(jiān)控藥品不乏大品種
綜合目前已經(jīng)公布的地方目錄不難看出，新增監(jiān)控藥品不乏大品種。舉例來說，內(nèi)蒙古新納入的門冬胰島素市場份額不俗。門冬胰島素是一種速效胰島素類似物，其降血糖作用是通過與肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體結(jié)合后，促進(jìn)細(xì)胞對葡萄糖吸收利用，同時(shí)抑制肝臟葡萄糖的輸出來實(shí)現(xiàn)的。
中康CMH系統(tǒng)顯示，2019年門冬胰島素在零售終端的銷售額為3.37億元，在等級醫(yī)院終端(等級醫(yī)院為公立二三級醫(yī)院市場)銷售額為38.2億元。另據(jù)諾和諾德財(cái)報(bào)，其預(yù)混型門冬胰島素注射液2021年在國內(nèi)的銷售額就已經(jīng)達(dá)到47.98億元。
當(dāng)然，未進(jìn)入監(jiān)控目錄的產(chǎn)品并不意味著不受監(jiān)控。江蘇省衛(wèi)健委就同時(shí)要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善目錄外藥品臨床使用監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)預(yù)警并查找原因，采取針對性措施控制不合理用藥。做好目錄外藥品常規(guī)臨床使用監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題時(shí)要及時(shí)開展評估，對不適宜率高的藥品應(yīng)及時(shí)納入本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，對存在違法違規(guī)行為的人員要嚴(yán)肅處理。
新京報(bào)記者張秀蘭
（文章來源：新京報(bào)）
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