科技日?qǐng)?bào)實(shí)習(xí)記者 蘇菁菁
春日已至。在點(diǎn)點(diǎn)粉紅裝飾大地的同時(shí)，致敏花粉也開始飄散。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科花粉研究室每日花粉濃度監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，北京地區(qū)已進(jìn)入春季花粉高峰期，比去年提前了5天。3月8日，空氣中主要致敏花粉濃度達(dá)每千平方毫米3600余粒。這意味著，“陽康”后的首個(gè)過敏季已經(jīng)到來。
(資料圖)
那么，我們?nèi)绾螀^(qū)別花粉癥與感冒？花粉癥如何治療、預(yù)防？“陽康”后的第一個(gè)花粉季，需要注意什么？
為此，科技日?qǐng)?bào)專訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷。
相比感冒花粉癥?一般不伴有發(fā)熱與頭痛
花粉癥由花粉過敏引起，是具有特應(yīng)性體質(zhì)的人群在接觸致敏花粉后，引起的一系列的病理生理過程，主要癥狀表現(xiàn)在呼吸道和皮膚黏膜。
“患者對(duì)花粉過敏，一般說明患者自身免疫功能紊亂，機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地將原本無害的花粉識(shí)別為‘有害物質(zhì)’，為了清除‘有害物質(zhì)’從而產(chǎn)生的一系列異常免疫應(yīng)答。”王學(xué)艷說。
王學(xué)艷告訴科技日?qǐng)?bào)記者，花粉癥的主要癥狀是鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清水樣涕，部分病人可伴有眼癢、耳癢、上顎癢、咽癢、皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴(yán)重者還會(huì)伴有咳嗽、胸悶、氣短與呼吸困難。
“與感冒相比，花粉癥具有明顯的季節(jié)性和時(shí)間性，可持續(xù)一到數(shù)月，癥狀的嚴(yán)重程度與接觸花粉的種類、數(shù)量密切相關(guān)，但一般不伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。”王學(xué)艷說。
花粉高峰期對(duì)癥下藥?關(guān)注脫敏治療期
王學(xué)艷建議，花粉癥患者要去醫(yī)院接受正規(guī)的診斷和治療。
“首先需要到變態(tài)反應(yīng)科及相關(guān)科室檢查過敏原，明確過敏原后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的病情提供不同的診療方案。”王學(xué)艷說。
王學(xué)艷表示，花粉高峰期，以藥物對(duì)癥治療為主，免疫調(diào)節(jié)治療為輔，花粉癥狀緩解期則以特異性免疫治療為主。
特異性免疫治療是針對(duì)病因的治療。
據(jù)王學(xué)艷介紹，特異性免疫治療是國(guó)際指南推薦的有效方法的之一，對(duì)過敏性鼻炎具有近期和遠(yuǎn)期療效，且有可能改變疾病的自然進(jìn)程，預(yù)防過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘，減少新過敏原的出現(xiàn)。
“在明確患者過敏原后，采用皮下注射或舌下含服法逐漸增加過敏原提取物，少量遞增法，可以提高患者對(duì)該過敏原的耐受力，使患者再接觸該過敏原后，癥狀減輕甚至不再發(fā)病，減少用藥或不再用藥。”王學(xué)艷說。
據(jù)了解，春季花粉過敏最佳特異性免疫治療時(shí)期是6月至次年2月；秋季花粉過敏最佳特異性免疫治療時(shí)期是10月至次年7月。
“所以，現(xiàn)在正是秋季花粉過敏患者治療的最佳時(shí)期。”王學(xué)艷說。
明確過敏原?高峰期前1至2周用藥
“預(yù)防花粉過敏，同樣需要去醫(yī)院確定自己的過敏是由哪種花粉導(dǎo)致的。還要明確自己是對(duì)單一的花粉過敏，還是多種花粉過敏，不同的花粉防治期是不一樣的。”王學(xué)艷說。
北京城區(qū)春季花粉期是3月至5月，不同月份的優(yōu)勢(shì)花粉種類不同，3月份以柏科、楊屬和榆屬為主；4月份以懸鈴木屬、?？坪豌y杏為主，5月份以松屬、桑科和樺木屬為主。
“結(jié)合花粉監(jiān)測(cè)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)花粉過敏的種類和數(shù)量，提出合理的預(yù)防措施和治療建議，決定用藥的時(shí)間。”王學(xué)艷說。
王學(xué)艷表示，花粉高峰期前1-2周預(yù)防性用藥，可減輕花粉高峰期嚴(yán)重癥狀。
“例如，往年癥狀輕微者，可提前局部使用鼻噴劑，有眼部癥狀可局部滴眼液等。癥狀較重者，可提前口服抗組胺藥及白三烯受體拮抗劑。”王學(xué)艷說。
王學(xué)艷建議，花粉高峰期盡量減少室外活動(dòng)，不要迎風(fēng)走路，避免到公園、野外等致敏花粉量大的區(qū)域活動(dòng)。必要外出時(shí)，建議戴花粉防護(hù)口罩、戴有硅膠的花粉防護(hù)眼鏡、鼻腔過濾器等。
“由于花粉過敏的患者常對(duì)一些食物過敏，在花粉期，吃水果需要注意是否出現(xiàn)上顎癢、咽癢等癥狀，如果出現(xiàn)，說明對(duì)這種食物過敏了。之后在花粉期需要避免吃這種食物，以免加重癥狀。”王學(xué)艷說。
“另外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康飲食、規(guī)律作息，早睡早起、不熬夜，在一定程度上也能夠減輕花粉高峰期過敏的癥狀。”王學(xué)艷補(bǔ)充道。
“陽康”后首個(gè)過敏季?需關(guān)注氣道高反應(yīng)性
面對(duì)“陽康”后的首個(gè)過敏季，部分過敏性鼻炎人群在面對(duì)致敏花粉后，出現(xiàn)了此前沒有的咳嗽癥狀。王學(xué)艷告訴科技日?qǐng)?bào)記者，這種情況可能是氣道高反應(yīng)性。
王學(xué)艷表示，氣道高反應(yīng)性是指氣管對(duì)外界的刺激發(fā)生過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)。
“吸入少量刺激物或過敏原后，正常人的氣道并不會(huì)發(fā)生收縮反應(yīng)，或者僅會(huì)發(fā)生微弱的反應(yīng)。而某些患者的氣道則會(huì)發(fā)生異常的過度收縮反應(yīng)，從而可能出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等”王學(xué)艷說。
“病毒感染后引起的氣道高反應(yīng)性一般是暫時(shí)的，通?？梢宰杂?。但過敏性鼻炎的患者氣道高反應(yīng)一般不容易自愈，有可能需要用一些藥物，才能夠很好地控制癥狀，建議患者前往醫(yī)院接受治療。”王學(xué)艷說。
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