11月29日，國家組織冠脈支架集采協(xié)議期滿后接續(xù)采購在江蘇常州開標，并產(chǎn)生擬中選結(jié)果。
據(jù)了解，此次接續(xù)采購平均中選支架價格770元左右，加上伴隨服務(wù)費，終端價格區(qū)間在730元至848元。本次接續(xù)采購產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品14個，共涉及美敦力、上海微創(chuàng)等國內(nèi)外10家企業(yè)，企業(yè)中選率達91%。
今年11月9日，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告，明確因國家組織冠脈支架集中帶量采購協(xié)議期將于2023年1月到期，將由各省(自治區(qū)、直轄市)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團組成采購聯(lián)盟，委派聯(lián)采辦統(tǒng)一組織開展接續(xù)采購，并由天津市醫(yī)藥采購中心承擔(dān)日常工作并具體實施。
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國家醫(yī)保局表示，本次接續(xù)采購首次探索在全國范圍統(tǒng)一開展接續(xù)工作，共3696家醫(yī)療機構(gòu)參加，相比首批集采增加1288家，醫(yī)療機構(gòu)共填報需求量186.5萬個，是第一批集采的1.7倍。與上一輪集采相比，本次接續(xù)采購參加的醫(yī)療機構(gòu)增加40%，支架采購量增加30%，中選企業(yè)增加2家，中選產(chǎn)品增加4個。預(yù)計2023年1月患者將用上接續(xù)采購的中選產(chǎn)品。
首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)療保障研究院院長助理兼價格招采室主任蔣昌松在接受《中國經(jīng)營報》記者采訪時表示，冠脈支架接續(xù)采購工作由國家統(tǒng)一組織開展，有利于減輕地方和企業(yè)負擔(dān)，采購周期的延長和采購比例的提升，能起到穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定臨床應(yīng)用的作用。
蔣昌松介紹稱，早在1994年，世界上首個可以廣泛用于臨床的支架在美國上市，按當年匯率折算約合人民幣13746元。2000年前后，進口支架在中國的價格在3萬元以上，很多患者負擔(dān)不起。經(jīng)過20年的發(fā)展，全國每年開展冠脈支架植入手術(shù)的患者超過100萬例，國產(chǎn)支架用量占比接近80%。經(jīng)過陽光掛網(wǎng)，國產(chǎn)支架降至5000~8000元，進口支架降至1.5萬~2萬元，但價格依然昂貴。
2020年11月5日，國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結(jié)果公布，共有11家企業(yè)參與投標，我國境內(nèi)注冊上市的26個冠脈支架產(chǎn)品參加。經(jīng)過集采，冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。
“集采改革通過中選產(chǎn)品明確帶量、直銷醫(yī)院的機制，有效擠出了流通環(huán)節(jié)的不合理水分，也達到了以量換價的預(yù)期。”蔣昌松如是說。
接續(xù)采購結(jié)果顯示，不僅所有首輪中選的企業(yè)積極應(yīng)標，愿意繼續(xù)供應(yīng)，還增加了2家知名的中選企業(yè)和4個中選產(chǎn)品。企業(yè)和醫(yī)院積極性不但沒有降低，反而提高了，這也充分打消了業(yè)內(nèi)對集采持續(xù)性方面的疑慮。
蔣昌松強調(diào)，集中帶量采購的目標是擠出流通環(huán)節(jié)不合理的價格水分，絕對不是追求最低價。“首輪集采的政策目標是切換機制，從帶金銷售轉(zhuǎn)變至帶量采購，實現(xiàn)虛高價格有效降低。在價格已基本回歸合理的情況下，接續(xù)采購的政策目標不是繼續(xù)降低價格，而是驗證、延續(xù)和鞏固帶量采購機制。在新機制下，進一步夯實首輪集采成果，讓質(zhì)優(yōu)價宜的集采產(chǎn)品持續(xù)惠民，核心在于穩(wěn)定市場預(yù)期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床使用?！?/p>
而對于接續(xù)采購價格出現(xiàn)略微提升的情況，蔣昌松表示，接續(xù)采購是在堅持帶量采購的機制下，價格動態(tài)調(diào)整和合理浮動。新機制下，接續(xù)價格略微有變化，但仍處于700~800元的合理區(qū)間，與集采前的1.3萬元單價相比，依然是較低的，接續(xù)成果可持續(xù)惠及廣大患者。
另外，受疫情因素影響，供應(yīng)鏈物流配送的風(fēng)險預(yù)期和不確定性確有上升，產(chǎn)品價格適度調(diào)整合乎情理。同時，越來越多的基層醫(yī)院開始開展冠脈支架植入手術(shù)，對企業(yè)在產(chǎn)品配送等方面提出了更高要求，價格適度微調(diào)符合現(xiàn)實需要。接續(xù)采購?fù)ㄟ^企業(yè)重新競爭，中選價格更加接近均衡，也是減輕企業(yè)壓力、保障臨床使用、確保穩(wěn)定供應(yīng)的優(yōu)化措施。因此，帶量采購機制下，價格隨著市場格局變化而動態(tài)調(diào)整，有升有降，略有波動，屬于正?，F(xiàn)象，不必過度解讀。
據(jù)悉，此次冠脈支架接續(xù)采購為高值耗材國家集采的首次續(xù)約，堅持“帶量”原則，著眼于穩(wěn)價格、穩(wěn)供應(yīng)、穩(wěn)預(yù)期，探索適用于集采協(xié)議期滿后接續(xù)的采購規(guī)則。
國家醫(yī)保局表示，下一步將會同有關(guān)部門，按照國家組織高值醫(yī)用耗材集采探索的既有規(guī)程，指導(dǎo)聯(lián)采辦和各地區(qū)做好采購協(xié)議簽訂、中選產(chǎn)品掛網(wǎng)、醫(yī)?；痤A(yù)付等中選結(jié)果落地實施工作，確保全國患者于2023年1月份用上接續(xù)采購的中選產(chǎn)品，與上一采購周期平穩(wěn)銜接。
（文章來源：中國經(jīng)營網(wǎng)）
標簽： 冠脈支架
