3月21日是世界睡眠日。各類睡眠障礙中，睡眠呼吸暫停不容忽視。據(jù)流行病學調(diào)查顯示，全球有10億成年人患有睡眠呼吸暫停，而中國至少有6000萬人深受其擾。
世界睡眠學會秘書長、北京大學人民醫(yī)院呼吸睡眠中心主任韓芳表示，睡眠呼吸暫停綜合征是一種以睡眠時呼吸反復停頓為特征的睡眠障礙，早期常常被忽視。韓芳稱，每5位打鼾人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停常常引起高血壓、糖尿病、情緒改變等身心損害，還會對孕婦、胎兒造成影響，患有睡眠呼吸暫停綜合征的人群猝死率比沒有該病癥的高出3倍。
目前，評價睡眠情況的傳統(tǒng)手段是多導睡眠呼吸監(jiān)測，通過該手段獲取包括腦電圖、眼動圖、肌電圖等信息在內(nèi)的多導睡眠圖。云南省第一人民醫(yī)院睡眠中心副主任醫(yī)師呂云輝認為，傳統(tǒng)的多導睡眠呼吸監(jiān)測雖精確度高，但檢查繁瑣復雜、耗時長，對技術要求高，無法普及推廣，難以滿足對睡眠呼吸障礙患者早診、早治的需要。
近年來，便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀在臨床中應用廣泛。與多導睡眠呼吸監(jiān)測不同，便攜式睡眠呼吸監(jiān)測儀主要是獲取睡眠中呼吸方面的信息，包括口鼻氣流呼吸、胸腹呼吸運動、血氧飽和度等情況，這類信息有助于了解異常呼吸事件。
北京朝陽醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任郭兮恒研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停與血氧飽和度高度相關，一定時長的呼吸暫停會出現(xiàn)明顯的血氧飽和度下降，因此，可根據(jù)氧減飽和度指數(shù)評估呼吸暫停情況。此外，對血氧飽和度的監(jiān)測還可以測量到脈搏相關信息。脈搏、心率變化跟交感神經(jīng)植物神經(jīng)功能狀態(tài)密切相關，而植物神經(jīng)功能狀態(tài)變化的規(guī)律與呼吸變化幅度密切相關。因此，通過特殊算法就能估算出病人呼吸的信息。
郭兮恒稱，通過便攜式睡眠監(jiān)測儀可以對阻塞性睡眠呼吸暫?；颊哌M行院外檢查和病房內(nèi)監(jiān)測，在新冠肺炎疫情期間也能降低風險。
中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科三部副主任張曉雷指出，在國外，血氧飽和度的監(jiān)測應用廣泛，“在我國未來的血氧飽和度監(jiān)測技術領域，希望便攜式設備能在患者慢病管理方面發(fā)揮作用”。
韓芳表示：“任何技術都有局限性，血氧飽和度監(jiān)測技術如何才能更好應用于臨床，需要發(fā)展建立慢病管理模式，克服技術的局限性。”此外，睡眠相關疾病的治療往往需要多學科協(xié)作。
(記者 代小佩)
標簽： 睡眠障礙 呼吸監(jiān)測 呼吸事件 學科協(xié)作
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