【全球新視野】醫(yī)保重大變化!“給孩子看病 沒花自費現(xiàn)金.”

2022-08-21 21:53:19

醫(yī)療保險是我們?nèi)粘I钪幸豁椫匾谋U现贫?。以往,醫(yī)保個人賬戶只能用于本人看病報銷。今年以來,全國多地推行醫(yī)保賬戶家庭共濟制度,它與原來的醫(yī)保報銷方式有何不同?效果如何?


(相關(guān)資料圖)

上海:賬戶全家共享醫(yī)保家庭共濟網(wǎng)啟動

今年七月份開始,上海正式啟動了醫(yī)保家庭共濟組網(wǎng)。它指的就是職工醫(yī)保個人歷年結(jié)余資金,除了自己使用之外,現(xiàn)在也可以給配偶、父母和子女使用。這種方式不僅減少了個人自付的現(xiàn)金部分,同時也激活了醫(yī)保賬戶的結(jié)余資金。

工作日下午,安女士帶兒子到上海市兒童醫(yī)院皮膚科就診,掛號后安女士發(fā)現(xiàn),自從組建了家庭共濟賬戶,原來兒子掛號需要自付的部分費用現(xiàn)在也可以從她的醫(yī)保個人賬戶支付了。

經(jīng)過面診后,醫(yī)生建議安女士帶兒子進(jìn)行過敏原篩查,并開了一些治療濕疹的藥物。付費后安女士發(fā)現(xiàn),本次帶孩子就醫(yī)加檢查的費用除了孩子醫(yī)保賬戶報銷一部分外,全部從她的共濟賬戶里扣除了。

上海居民 安女士:一套總的下來一共是1003元,我現(xiàn)在是一分錢自費現(xiàn)金都沒有付,單子上顯示我的統(tǒng)籌支付,就是本來醫(yī)保應(yīng)該報銷的一部分是361元,然后從我的共濟賬戶里一共支出了642元,就等于是全額報銷了。

上海市兒童醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者,上海自7月開始實施家庭共濟賬戶組網(wǎng),8月開始正式用共濟賬戶進(jìn)行支付。從8月1日到8月15日以來,在上海市兒童醫(yī)院有約1800個家庭使用了共濟賬戶,使用共濟賬戶資金40多萬。這不僅一定程度上減少了患者負(fù)擔(dān),也提高了醫(yī)院資金結(jié)算的效率。

上海市兒童醫(yī)院院長 于廣軍:對兒童來說,共濟賬戶實施以后感受最為明顯,因為孩子的父母都比較年輕,他們的賬戶資金積累得比較多,但是小孩尤其是年齡比較小的時候,相對發(fā)病的概率比較高,使用醫(yī)保費用概率也比較高,那么使用共濟賬戶以后,他的得益也是最為明顯的。

從積累式轉(zhuǎn)向共濟式

醫(yī)保賬戶余額使用率提升

在醫(yī)保家庭共濟改革之前,沒有醫(yī)保的家庭成員,看病時需另行支付醫(yī)療費用,這在無形中就提高了參保家庭的醫(yī)療支出,如今醫(yī)保余額的共享,不僅減少了參保家庭的醫(yī)療支出,還提高了醫(yī)保賬戶余額的使用率。

(文章來源:央視財經(jīng))

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