民族醫(yī)藥培養(yǎng) 加大療效好、適應(yīng)度高的藥物開發(fā)

我國是個多民族國家。各民族在與疾病抗爭、維系民族生存繁衍的過程中，創(chuàng)立了具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系。

但由于多方面原因，一些民族醫(yī)藥發(fā)展較為緩慢，甚至不少經(jīng)典名方丟失或失傳。與此同時，部分藥物成分復(fù)雜，含有礦物藥，長期服用安全性也值得商榷。對此，多位業(yè)內(nèi)人士向《經(jīng)濟參考報》記者表示，應(yīng)加大對民族醫(yī)藥的挖掘和篩選，加強基礎(chǔ)性研究，準確定位，并加大療效好、適應(yīng)度高的藥物開發(fā)。

作用不可替代

民族醫(yī)藥具有鮮明的地域文化特色和理論診療用藥特色，在維護當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娊】怠⒋龠M經(jīng)濟和社會發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用。

中國中醫(yī)科學(xué)院相關(guān)負責(zé)人表示，中國民族醫(yī)藥經(jīng)典名方是民族醫(yī)藥寶庫中的明珠，是歷經(jīng)時間驗證的有效方劑，通過繼承、篩選、挖掘、創(chuàng)新，使經(jīng)典名方的理論得到闡釋，明確其臨床療效、安全性和經(jīng)濟性，進一步研究經(jīng)典名方的作用機制，使經(jīng)典名方的學(xué)術(shù)價值和臨床價值得到進一步彰顯和提升，這對我們民族醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展和造福人類健康具有重要意義。

中國民族醫(yī)藥學(xué)會會長許志仁表示，我國少數(shù)民族地域遼闊，群眾以當(dāng)?shù)氐闹参铩游?、礦物為自然藥物，通過對當(dāng)?shù)厮幬锏纳羁陶J識和有效利用，創(chuàng)造了與當(dāng)?shù)厣a(chǎn)、生活相適應(yīng)的行醫(yī)方式。民族醫(yī)藥幾千年來為維護本民族的健康，做出不可磨滅的貢獻。

江西中醫(yī)藥大學(xué)副校長朱根華此前在其論文中表示，民族醫(yī)藥在我國民族地區(qū)乃至全國的現(xiàn)代醫(yī)療體系中發(fā)揮著不可替代的重要作用。民族藥產(chǎn)業(yè)是民族地區(qū)的特色支柱產(chǎn)業(yè)之一。在我國應(yīng)對和參與全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)競爭中，也最具特色和優(yōu)勢，是包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)藥產(chǎn)業(yè)的重要組成部分。

相關(guān)報告顯示，我國55個少數(shù)民族中有47個民族擁有歷史悠久的民族醫(yī)藥學(xué)體系或民族民間醫(yī)藥知識積累，其中，壯、蒙、藏、維、傣等15個民族都設(shè)有本民族醫(yī)藥的醫(yī)院。

朱根華認為，在老齡人群多發(fā)疾病、復(fù)雜病因疾病、惡性傳染病的治療和康復(fù)、“亞健康”狀態(tài)人群調(diào)理等方面，現(xiàn)有的化學(xué)藥品都顯得“力不從心”。

“(民族醫(yī)藥)或?qū)⒊蔀椴糠忠呻y雜癥解決的重要方式。”有業(yè)內(nèi)人士表示，當(dāng)前疾病譜日益復(fù)雜，化學(xué)藥篩選日益困難，研究成本愈加昂貴，若能篩選出活性高、不良反應(yīng)低的天然藥物，或?qū)⒔鉀Q一些疑難雜癥。

發(fā)展仍存困境

中國民族醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)典名方和大品種培育分會會長謝雁鳴表示，民族醫(yī)藥是典型的“資源依賴型”產(chǎn)業(yè)，我國還未能完全掌握民族醫(yī)藥資源狀況，例如物種、分布、蘊藏量、藥用部位、采集與加工、臨床應(yīng)用等方面的具體數(shù)據(jù)。

同時，民族醫(yī)藥大多來自于天然產(chǎn)物。有數(shù)據(jù)顯示，在大約5000到6000種蒙、藏、維民族藥中，分別產(chǎn)自青藏高原、內(nèi)蒙高原和西北地區(qū)，但由于資源物種具有生長緩慢、資源自然更新率低下、適應(yīng)生態(tài)環(huán)境脆弱等特點，資源利用方式較為粗放下，極易因過度采挖而導(dǎo)致資源迅速衰減，且價格極易被炒作。如藏藥紅景天、獨一味、蟲草、天山雪蓮等，短短數(shù)年價格上漲10倍到100倍，行業(yè)發(fā)展形勢不容樂觀。

謝雁鳴表示，有些民族藥產(chǎn)品缺乏科學(xué)規(guī)范的有效性和安全性依據(jù)，產(chǎn)品從原藥材到成品缺乏可控的質(zhì)量標準，缺乏藥理、藥效、毒理研究。質(zhì)量標準落后，部分民族藥的有效成分沒有明確的定性、定量指標，一些驗方在理論系統(tǒng)上存在爭議和空白。

朱根華說，以蒙、藏、維民族為例，各民族聚居地域遼闊，各地藥用資源物種差異顯著，同一藥物基原復(fù)雜和混亂，藥品運用部位及臨床應(yīng)用“地域性差異”顯著，同時標準缺乏。

“總體來看，民族醫(yī)藥的臨床研究和實驗研究等基礎(chǔ)比較薄弱，安全性、有效性常常缺乏循證證據(jù)。”許志仁表示，一些藥物長期服用的安全性也值得商榷。

謝雁鳴表示，由于技術(shù)工藝落后，成分復(fù)雜，部分民族醫(yī)藥即便弄清其藥理、藥性、成分等基礎(chǔ)性問題，也仍然難以有效控制產(chǎn)品質(zhì)量。質(zhì)量低下，不穩(wěn)定，不僅直接影響民族醫(yī)藥臨床用藥的安全有效，也制約民族醫(yī)藥新藥研發(fā)。

山東中醫(yī)藥大學(xué)副教授蔣海強表示，作為市場上流通的藥品而言，沒有質(zhì)量控制是不可能的事情，在民族醫(yī)藥大品種的篩選和評價中，標準化是沒辦法繞過去的。

有報告顯示，目前在約5000到6000種蒙、藏、維民族藥材中，僅500種有標準，其中，《中國藥典》收載僅為17個品種，擁有國家批文的484個(約占臨床常用制劑的17%)的民族藥劑中，《中國藥典》收載僅34個。

挖潛經(jīng)典名方

“有些民族醫(yī)藥有證據(jù)可追溯、臨床應(yīng)用較多也比較安全，但是品種規(guī)模還非常小，因此要加以培育;部分已經(jīng)小有規(guī)模的，值得做大做強。”許志仁說。

內(nèi)蒙古蒙奇藥業(yè)有限公司副總經(jīng)理吳軍表示，民族醫(yī)藥是中華民族文化的瑰寶，尤其在一些疑難雜癥、大病、慢性病的治療方面有其獨到的優(yōu)勢，甚至部分被列入我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

“以清血八味片為例，草原民族向來有大口吃肉、大口喝酒的飲食習(xí)慣，加上海拔高、氣溫低、氣候干燥的自然環(huán)境，極易導(dǎo)致血液粘稠、紅細胞增多等情況的發(fā)生。在這種環(huán)境下，便形成了許多極具地域和民族特色的經(jīng)典方劑。”吳軍說，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民生活水平大幅度提高，飲食結(jié)構(gòu)也隨之發(fā)生變化，高糖、高油脂的攝入導(dǎo)致能量過剩、血液粘稠現(xiàn)象越來越普遍，挖掘這類民族醫(yī)藥，正是目前所需。

對此，有業(yè)內(nèi)人士建議，運用大數(shù)據(jù)手段賦能民族醫(yī)藥的傳承保護，建立民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫。同時，建立民族醫(yī)藥配方數(shù)據(jù)智能分析系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)手段對配方、偏方成分數(shù)據(jù)進行分析處理，進而對其作數(shù)據(jù)挖掘整理，對劑量和療效進行定量分析，快速精準找出對癥治療效果較好的民族醫(yī)藥配方，篩選出治療效果好、經(jīng)濟成本低的民族醫(yī)藥特色配方，并提高其藥理的“科學(xué)性”和運用效果。

謝雁鳴表示，中國民族醫(yī)藥學(xué)會經(jīng)典名方和大品種培育分會將通過構(gòu)建民族藥成方制劑數(shù)據(jù)庫與信息共享平臺，建立經(jīng)典名方篩選的指標體系和評價模型，并以若干個民族藥品種為示范，對有效性、安全性、經(jīng)濟性為代表的臨床價值進行綜合評價，培育若干民族藥大品種，建立一系列技術(shù)標準規(guī)范。力爭第一批篩選出30至50種民族醫(yī)藥經(jīng)典名方，培育10至20個民族醫(yī)藥大品種。

標簽： 民族醫(yī)藥