近日，教育部等十七部門印發(fā)了關(guān)于《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃 （2023—2025 年）》的通知（以下簡稱“行動(dòng)計(jì)劃”），全面促進(jìn)學(xué)生心理健康，進(jìn)一步健全健康教育、監(jiān)測預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置“四位一體”的學(xué)生心理健康工作體系，完善學(xué)校、家庭、社會(huì)和相關(guān)部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)的學(xué)生心理健康工作格局。
《中國經(jīng)營報(bào)》記者注意到，心理健康問題已逐漸延伸至學(xué)生群體，并呈現(xiàn)“低齡化”發(fā)展趨勢。觀研數(shù)據(jù)顯示，心理健康市場未來預(yù)估會(huì)有30倍以上的成長空間，目前市場上每年新增心理機(jī)構(gòu)平均增速在40%以上，2020年我國新增心理機(jī)構(gòu)15955家，2021年則新增心理機(jī)構(gòu)18844家。中科院心理所教授、國民心理健康評(píng)估發(fā)展中心負(fù)責(zé)人陳祉妍表示，考慮到目前青少年心理健康問題多發(fā)，需要學(xué)校、家庭、社區(qū)及社會(huì)力量共同參與。
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心理健康面臨篩查難題
“我現(xiàn)在對(duì)孩子的要求就是健康、快樂”。海淀區(qū)的高中學(xué)生家長張女士告訴記者。早在五六年前，張女士的想法還是讓孩子進(jìn)“耶魯”“斯坦福”這一類名校，但由于前期的“弦”繃得太緊了，孩子被確診為重度抑郁。
《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告(2021—2022)》（以下簡稱“藍(lán)皮書”）指出，約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風(fēng)險(xiǎn)，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風(fēng)險(xiǎn)群體，10.8%的青少年屬于輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)群體。
陳祉妍告訴記者，全球的青少年中約有20%存在心理問題或行為問題，其中有大概10%問題比較突出。而根據(jù)綜合各類統(tǒng)計(jì)和歷年調(diào)研來看，目前國內(nèi)青少年的心理問題有多發(fā)的趨勢。
中國教育科學(xué)研究院研究員儲(chǔ)朝暉認(rèn)為，解決心理問題更重要在于預(yù)防，青少年心理健康工作重要的是防患于未然，等到需要危機(jī)干預(yù)的時(shí)候已經(jīng)相對(duì)晚了。
記者注意到，早前為了進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治，教育部已明確把抑郁癥篩查納入學(xué)生健康檢查，并建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。
多位醫(yī)療、教育專家表示，如何以恰當(dāng)方式對(duì)學(xué)生開展心理健康測評(píng)、測評(píng)結(jié)束后如何有效利用測評(píng)結(jié)果、如何為學(xué)生提供充分的疏導(dǎo)、診療服務(wù)等，仍是各項(xiàng)具體任務(wù)在執(zhí)行過程中的待解難題。
福建省婦聯(lián)家庭關(guān)愛服務(wù)中心咨詢專家武子期指出，心理健康受到國家重視，但如何把工作做得細(xì)致很重要。他直言，需要在監(jiān)測中減少對(duì)兒童的傷害、減少負(fù)面作用。
據(jù)記者了解，在當(dāng)下的科學(xué)研究、流調(diào)篩查中，兒童接受測評(píng)前會(huì)充分告知家長，獲得其知情同意；而對(duì)于年齡較小的小學(xué)生，則會(huì)使用家長問卷進(jìn)行調(diào)查。關(guān)于我國兒童青少年抑郁測量工具，陳祉妍認(rèn)為，“有的量表題目確實(shí)過于長、語言比較復(fù)雜，目前PHQ-9量表仍是一個(gè)有效的篩查工具，有研究證明在青少年中間是適用的，且能夠‘用同一把尺子去看變化’”。她補(bǔ)充道，“近年來，我們也在嘗試借助機(jī)器學(xué)習(xí)對(duì)國民心理健康數(shù)據(jù)庫的總體數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，希望做一個(gè)更多維的心理健康監(jiān)測工具?！?/p>
師資何解？
記者了解到，截至2017年年底，我國共有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師3.34萬，心理治療師、醫(yī)務(wù)社工、心理咨詢師數(shù)量也在逐年增加，但相較于巨大的人口基數(shù)，這一數(shù)字并不樂觀。
業(yè)內(nèi)專家表示，部分教育系統(tǒng)內(nèi)負(fù)責(zé)學(xué)校心理教育工作的人員專業(yè)性不強(qiáng)，這可能會(huì)導(dǎo)致基層學(xué)校開展心理健康測評(píng)等心理健康工作時(shí)產(chǎn)生偏差，學(xué)校心理教育工作崗位人員的專業(yè)性尚有較大提升空間。
在校外，心理咨詢的費(fèi)用也不低。據(jù)了解，普通咨詢師單次咨詢價(jià)格（50分鐘）普遍在300-600元，資深至頭部咨詢師單次咨詢價(jià)格在700-2000元。一般而言，來訪者在咨詢期間至少需要維持每周一次的咨詢頻率，整體開銷負(fù)擔(dān)大。
記者發(fā)現(xiàn)，目前在國家中小學(xué)智慧教育平臺(tái)上，有家庭教育觀念、家庭教育方法、家庭教育指導(dǎo)相關(guān)課程。同時(shí)，青少年心理咨詢產(chǎn)業(yè)尚缺乏一些規(guī)則引導(dǎo)。比如，點(diǎn)進(jìn)深圳某青少年心理教育機(jī)構(gòu)，直接出現(xiàn)的提示詞是“ 問題孩子改變學(xué)校孩子叛逆/網(wǎng)癮/厭學(xué)/早戀/不聽話怎么辦？”
對(duì)此，武子期指出，心理咨詢是理論與實(shí)踐的結(jié)合，需要囊括診療技術(shù)、個(gè)性化教育方案、心理輔導(dǎo)等，過程從半年到兩年不等?！芭涯婧⒆犹赜?xùn)營”這些粗暴且單一的標(biāo)簽并不能因個(gè)體差異而解決青少年的心理問題。
日前，教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司負(fù)責(zé)人指出，受三年新冠疫情的影響，學(xué)生的心理健康問題變得越來越凸顯，健康教育、師資隊(duì)伍和家校社協(xié)同育人機(jī)制等還有待加強(qiáng)。“行動(dòng)計(jì)劃”則就心理人才隊(duì)伍建設(shè)提出了一系列設(shè)想，其中包括高校按師生比例不低于1：4000配備專職心理健康教育教師，且每校至少配備2名。中小學(xué)每校至少配備1名專（兼）職心理健康教育教師，鼓勵(lì)配備具有心理學(xué)專業(yè)背景的專職心理健康教育教師。
據(jù)一位北師大心理學(xué)部專業(yè)人士透露，即使在一線城市，目前的心理健康教育仍存在“被輕視”的現(xiàn)象。他以北京某知名中學(xué)為例，此前多年該校只設(shè)置一位心理教師，分學(xué)部近兩年才開始增加相關(guān)崗位。
然而，上述人士進(jìn)一步指出，學(xué)校心理教師的工作并不像大眾想象的輕松。由于心理教育極度需要將理論與實(shí)際相結(jié)合，因此心理教師需要花大量的時(shí)間和精力學(xué)習(xí)、備課、準(zhǔn)備方案。除了定期在各個(gè)班級(jí)間輪轉(zhuǎn)的心理課外，咨詢時(shí)間通常會(huì)占用其大量的休息時(shí)間，導(dǎo)致心理教師工作壓力很大，職業(yè)上升空間也有限，亟須教育部門聯(lián)合學(xué)校針對(duì)這些問題做出改進(jìn)。
更值得一提的是，“藍(lán)皮書”顯示，西部或農(nóng)村戶口的青少年心理健康水平總體更低。比如，西部地區(qū)青少年的抑郁、孤獨(dú)、手機(jī)成癮得分均略高于東部和中部地區(qū)的青少年。
東西部教育的差距在心理健康教育方面亦有體現(xiàn)。陳祉妍表示，西部農(nóng)村地區(qū)可能有一半會(huì)是留守兒童，他們由于缺乏家庭的這種支持和引導(dǎo)，導(dǎo)致心理健康問題多發(fā)。
她還指出人才資源的問題，“西部人才資源相對(duì)更匱乏，根據(jù)我們更細(xì)致的調(diào)研來看，真的不是硬件問題，他們的心理健康咨詢室可能還要大一點(diǎn)?！?/p>
除了根據(jù)不同地域特點(diǎn)針對(duì)性開展心理健康教育，專家還建議針對(duì)大中小不同學(xué)段來強(qiáng)調(diào)心理健康教育的具體內(nèi)容和實(shí)施方法。例如，針對(duì)初高中群體的心理健康教育，應(yīng)著重緩解其學(xué)業(yè)壓力、考試焦慮、抑郁等心理健康問題；針對(duì)小學(xué)生群體的心理健康教育，則應(yīng)著重幫助其建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。
陳祉妍指出，根據(jù)調(diào)研結(jié)果來看，“雙減”對(duì)保護(hù)青少年的心理健康有一定的促進(jìn)作用，對(duì)小學(xué)和初中生的影響是比較明顯的。根據(jù)歷年研究來看，初三年級(jí)學(xué)生比初一、初二兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的情緒問題發(fā)生率更高。
心理教師王萱也注意到，青少年在升學(xué)階段心理壓力較大，“普職分流”讓學(xué)生們更早地感受到選擇的壓力。她表示，參與咨詢的學(xué)生占比集中在初三、高三這兩個(gè)時(shí)期。
她進(jìn)一步建議，“即將畢業(yè)的大學(xué)生群體尚且不知道如何選擇最適合自己的職業(yè)發(fā)展道路，何況一個(gè)初中生？任意一個(gè)都可能是心理健康的攔路虎，如果學(xué)生上了職高以后也能夠平等地參加高考，可能有助于減緩學(xué)生的心理壓力。”
亟須多元一體推動(dòng)
針對(duì)當(dāng)下青少年心理健康狀況，“行動(dòng)計(jì)劃”中提到要“五育并舉”促進(jìn)心理健康，全方位開展心理健康教育，加強(qiáng)家庭教育指導(dǎo)服務(wù)。
近日，山東省啟動(dòng)2023年省級(jí)義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測工作。監(jiān)測內(nèi)容包括學(xué)生語文、英語、體育與健康三個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)習(xí)質(zhì)量和心理健康狀況以及相關(guān)影響因素。
儲(chǔ)朝暉認(rèn)為，心理健康教育與當(dāng)下的教育以及管理評(píng)價(jià)體系直接相關(guān)，如果能夠改進(jìn)教學(xué)管理和教學(xué)評(píng)價(jià)的相關(guān)問題，或許青少年的心理健康問題就會(huì)減少，但如果單靠心理教育去解決心理健康方面出現(xiàn)的問題是不夠的。
儲(chǔ)朝暉表示，“實(shí)際上整體的解決方案應(yīng)該是系統(tǒng)化的，應(yīng)該把管理和評(píng)價(jià)的‘改進(jìn)矯正’，與學(xué)生個(gè)體的‘心理矯正’結(jié)合起來，讓孩子有一個(gè)正常生活和學(xué)習(xí)的環(huán)境?！?/p>
他進(jìn)一步指出，學(xué)生戶外活動(dòng)的不足也是很多心理問題產(chǎn)生的一個(gè)因素，體育運(yùn)動(dòng)的增加可以在一定程度上減少一些心理問題。
業(yè)內(nèi)資深人士徐力同意這一觀點(diǎn)。她認(rèn)為 “五育并舉”能夠推進(jìn)學(xué)生心理健康建設(shè)。首先讓孩子們擺脫單一用成績衡量個(gè)人價(jià)值的“內(nèi)卷”模式，即除了成績，也有德育、美育、體育，讓孩子們可以在更多維度看到自己的價(jià)值；其次通過“五育”相關(guān)的一系列活動(dòng)，讓孩子們有更多團(tuán)隊(duì)合作的機(jī)會(huì)，有助于孩子們建立更豐富的人際支持系統(tǒng)、更好地面對(duì)成長中的問題。
據(jù)悉，目前成都市已建成全國第一家社區(qū)兒童食育教育中心。從事自然教育的阿文告訴記者，“我們通過打造一套專業(yè)的自然教育課程，從植物種植開始引導(dǎo)、治愈孩子，到加工階段，則配合‘食育’，比如烹飪、營養(yǎng)搭配、剩下食物的環(huán)保再利用，讓孩子們體驗(yàn)整個(gè)循環(huán)，幫助他們構(gòu)建良好的生活認(rèn)知。”
武子期認(rèn)為，學(xué)校和家庭都是影響學(xué)生心理健康的重要場景，因此“家校協(xié)同”對(duì)心理健康教育有很大的必要性，但需要第三方的聯(lián)結(jié)。
將ChatGPT與心理咨詢結(jié)合起來的幾位專業(yè)人士告訴記者，“人工智能”也能夠運(yùn)用到青少年健康教育方面，比如通過AI機(jī)器人的輔助心理咨詢，實(shí)現(xiàn)心理咨詢更標(biāo)準(zhǔn)化。目前也有相應(yīng)的公益實(shí)踐項(xiàng)目，為留守兒童、流動(dòng)青少年提供免費(fèi)心理服務(wù)。
（文章來源：中國經(jīng)營網(wǎng)）
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