滾動:面對面|一輩子的選擇 專訪高原醫(yī)學的開拓者吳天一

2022-12-05 15:51:45

吳天一是中國高原醫(yī)學的開拓者和領軍者,因為他的研究和保障,青藏鐵路建設期間才有了14萬建設工人無一例因高原病死亡的“醫(yī)學奇跡”。一生從事高原醫(yī)學研究,吳天一身體上遭受過很多創(chuàng)傷,也感受到很多快樂。現在,85歲的他仍然沒有停下腳步?!睹鎸γ妗穼TL了吳天一。


(資料圖片僅供參考)

開拓高原醫(yī)學

吳天一出生在新疆塔吉克族一個知識分子的家庭里,1951年考入中國醫(yī)科大學。畢業(yè)后,他與妻子一起參加對朝鮮的醫(yī)療援助。1958年,很多內地居民響應國家開發(fā)大西北的號召,遷居青海,吳天一和妻子也在其中。作為內科醫(yī)生,他見到了很多高原病患者。在滿懷激情想要開發(fā)大西北的內地移民中,高原病的影響廣泛而深遠,而醫(yī)學上對高原病的研究仍是空白。

吳天一:他們非常有激情,報名到青海來,但不能適應高原缺氧,最后都撤回去了,這兩個事情在我腦子里非常深刻,應該要解決,應該要研究。

1964年,吳天一被調到青海果洛的騎兵支隊,那里平均海拔在4200米以上,高強度的軍事訓練讓低壓缺氧環(huán)境對人體的挑戰(zhàn)更加凸顯。

1978年,青海省成立了中國第一個高原醫(yī)學研究的專業(yè)機構——青海高原心臟病研究所,后改為高原醫(yī)學研究所,吳天一任所長。環(huán)境流行病學研究最基本的方法,就是對95%以上的自然人群進行醫(yī)學普查,從中獲取人群患病率、環(huán)境因素和各項生化指標之間的相關性和因果性,高原醫(yī)學從0到1的開拓只能從調查開始。

青藏高原地廣人稀,每一次出發(fā)都要做充分的準備;路途漫漫,每一個樣本的獲取都要跋涉很遠的距離。調查時,需要攜帶大量醫(yī)用設備,如何保障設備的安全,吳天一從白求恩那里得到了啟發(fā)。

抗日戰(zhàn)爭時期,為減少轉運過程中醫(yī)療器材的損失,白求恩設計了一種專用藥箱,形狀和馬背相匹配,因為聽到有人在唱一首和盧溝橋有關的小曲,白求恩就給這個藥箱起名叫盧溝橋藥馱子。吳天一如法炮制,也設計了自己的藥馱子,用來裝載各種儀器和設備。

高原上的人們,居住極其分散,要在一個區(qū)域內獲取90%以上居民的數據,吳天一有一個原則——一個也不能落。

吳天一:有一次帶我們的大隊書記跟我說,吳醫(yī)生,有一個老太太老阿奶在三十華里以外,就一個小女孩子照顧她,去不去?我當時腦子一轉,如果我說這一個比較遠,就一個老太太就算了別去了,那么他今后的一個印象就是很遠的人很單薄孤單的,你是不會去的,那我就要丟掉很多非常寶貴的資料,所以我說必須去,一個也不能落。

每次調查,團隊少則七八個人、多則十幾個人。廣袤崎嶇的高原上,馬是最適合他們的交通工具。騎兵連的經歷讓吳天一成為團隊中最擅長騎馬的人。

長達12年中,每年六到八個月深入藏區(qū)的流行病學調查,凝結成十幾萬份數據樣本和100多篇論文。這其中《我國藏族在世界高原人群中獲最佳高原適應性》一文獲得世界高原醫(yī)學界的認可,在這篇論文中,吳天一通過藏族人群和世界其他高原人群的比較,得出一個結論,藏族在自然進化中獲得了最佳的高原適應性。這一學術成果在現實中的應用,將會是一次讓世界為之矚目的奇跡。

“高原醫(yī)學史上的奇跡”

2001年,青藏鐵路二期工程啟動,十幾萬建設大軍集結。從格爾木到拉薩1142公里的鐵路長度,80%是在海拔4500米以上的高原上延伸。

在青藏高原,海拔 4000米以上的地區(qū),空氣含氧量約為平原地區(qū)的60%,因高原低氧而出現的肺水腫、腦水腫會危及生命。為了保障建設大軍的生命安全,吳天一受聘成為青藏鐵路建設的顧問和高原生理、高原病防治專家組的組長。

吳天一先后寫了兩個手冊,第一個就是建立青藏鐵路的高原病防治和保健的手冊,送到每一個參加鐵路建設的工人手中,只要有小學和初中的水平就能看懂這本小冊子,里面有很多圖。

普及高原病防治知識的同時,吳天一還提出了“三高三低”的急救處置流程,三高就是高壓艙、高壓袋、高流量吸氧,三低則是低轉、低轉、再低轉,當有人出現高原肺水腫和腦水腫的癥狀時,“三高”提供生命支持,“三低”保障第一時間快速將患者轉移到低海拔地區(qū),以進一步救治。在吳天一的推動下,青藏鐵路二期工程全線配置了17個制氧站、25個高壓氧艙作為生命保障線。

而他在高原醫(yī)學研究所建立的大型高低壓綜合氧艙,是全球首個可模擬上至高空一萬二千米、下至水下30米壓力環(huán)境的綜合氧艙,為高原病的研究提供了一個可人為控制相關因素、獲取實驗數據的環(huán)境,吳天一是第一個進入到這個綜合氧艙進行人體實驗的人。

憑借十幾年高原病學調查的研究成果和實驗數據,吳天一畢其功于一役,青藏鐵路二期工程建設的5年中,14萬筑路大軍在平均海拔4500米以上地區(qū)連續(xù)高強度作業(yè),沒有一人因高原病死亡,被譽為“高原醫(yī)學史上的奇跡”。2006年7月1日,青藏鐵路全線通車。

六十年的堅守

吳天一:我的兩個眼睛白內障,我發(fā)生多次車禍,斷了14根骨頭,我的心臟慢性缺氧,裝了起搏器,我的骨頭里面現在還有這么長的十幾公分的鋼板,但是對于事業(yè)來說這是必要的,沒有犧牲哪有收獲。

記者:您現在都80多歲了,每天用眼要用多久?

吳天一:早上8點30到11點30,12點吃午飯,下午2點30到5點30都在電腦上,晚上也都在電腦上做,到了11點我的老伴來收我的作業(yè)了,關我電腦了,不讓弄了。

青藏高原成就了吳天一終生的追求,但這一追求也帶給他危險和病痛,1982年在開展大規(guī)模高原人群普查的途中,他有過兩次與死神擦肩而過的經歷。一次是車子在山路上側翻,跌落近300米,他和司機血流滿面,幸而大難不死。另一次車禍,讓他左肋四根肋骨骨折,其中一根險些戳入心臟。常年暴露于高原強紫外線的照射中,他不到五十歲就因白內障接受了植入人工晶體的手術。時至今日,高原醫(yī)學仍是他生活中最重要最緊急的選項。

記者:可能人上了年紀,80多歲的時候就更覺得時間不夠用了。

吳天一:這種緊迫感更緊迫了,怎么搞的天又黑了,實驗沒做完。

記者:時間多了再寫本書,您寫本吳天一歷險記。

吳天一:我哪有時間,一個科學家走過的路對人類的貢獻是客觀的,不一定非要有這樣一本東西像石頭一樣刻出來,這是我的看法。

記者:其實人生是有很多次偶然,您想過沒有,什么原因讓您從一開始一個年輕的內科醫(yī)生變成了今天這樣的一位學術泰斗?

吳天一:一個選擇走一生,這個很重要。

記者:您感覺辛苦不辛苦?

吳天一:辛苦,辛苦也是幸福感。

標簽: 高原醫(yī)學

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